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한국의료insurance제도

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작성일 22-09-16 21:26

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그러나 공급자의 과잉진료 유인을 해소하는 것도 중요하다. 궁극적으로는 과잉진료를 하지 않아도 된다고 공급자가 인식할 정도로 수가를 적정한 수준까지 인상하는 조치가 필요하다.한국의료insurance제도


한국의료insurance제도

목 차

I. 서론
II. 의료보험 실시에 따른 부정적 effect
1. 수요 측면
1) 의료소비자의 도덕적 해이
2) 저소득층의 의료접근성 - 형평성 측면
2. 공급 측면
1) 의료공급자의 왜곡된 진료행태
2) 전문의 수급 불균형
3) 제공서비스의 방향
III. 의료보험제도의 주요 Task
1. 재정위기
1) 요인 및 現況
(1) 외재적 요인
(2) 내재적 요인
2) 대안
(1) 보험료 인상과 추가재원 확보
(2) 지불보상 체계 improvement
(3) 진료비 심사기능 강화
(4) 소액진료시 본인부담 증대
2. 불충분한 의료보장
1) 요인 및 現況
2) 대안
(1) 급여구조 합리화
(2) 민영의료보험 확대
IV. conclusion
V. 서지사항


앞서 살펴본 대로 지출증가의 요인 중 하나는 공급자의 과잉진료였다. <포괄수가제>는 어떤 질병의 진료를 위해 시행한 진찰, 검사, 수술, 주사, 투약 등에 대해 DRG (Diagnosis Related Group, 진단명기준 환자군)에 따라 미리 책정된 진료비만을 지급하는 제도다. 한국의료보험제도 , 한국의료보험제도의약보건레포트 ,
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한국의료보험제도_hwp_01.gif 한국의료보험제도_hwp_02.gif 한국의료보험제도_hwp_03.gif 한국의료보험제도_hwp_04.gif 한국의료보험제도_hwp_05.gif 한국의료보험제도_hwp_06.gif



레포트/의약보건


설명

다. 특히 진료행위가 추가될 때마다 비례해서 진료비 보상이 늘어나는 현행 행위별 수가제도를 improvement할 필요가 있다
따라서 2002년부터 시행되기 처음 한 포괄수가제를 확대 실시하는 것을 고려해 보아야 한다. 아직까지는 4개 진료과, 8개 질병군에 한정되어 적용되고 있지만, 포괄수가제의 적용 대상 질병군을 대폭 늘린다면 과다한 의료비 지출을 막는 효율를 기대할 수 …(To be continued )
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